СОФИЙСКИ УНИВЕРСИТЕТ „СВ. КЛИМЕНТ ОХРИДСКИ”

ФИЛОСОФСКИ ФАКУЛТЕТ

КУРСОВА РАБОТА

ПО

ЗАВИСИМОСТИ – ДРОГА И АЛКОХОЛ

ТЕМА:

ВИДОВЕ ПСИХОАКТИВНИ ВЕЩЕСТВА. ХАРАКТЕРИСТИКА 

НА ВРЕДНА УПОТРЕБА, ОПАСНА УПОТРЕБА, ЗАВИСИМОСТ

ИЗГОТВИЛ:

ПРОВЕРИЛ:
Д-Р П. ВАСИЛЕВ

„ДЕТСКО – ЮНОШЕСКА ПСИХОЛОГИЯ”
2 КУРС

Психоактивните   вещества  (ПАВ)   са   различни   химически   вещества, 

които след като попаднат в организма по различни начини, предизвикват 

промени в настроението, равнището на възприятията и/или други мозъчни 

функции чрез директно въздействие върху определени мозъчни структури. /

1, стр. 24/

Психоактивно   е   всяко   природно   и   синтетично   вещество,   което   има 

стимулиращо или депресивно въздействие върху централната нервна система и 

след като попадне в организма предизвиква нарушения в двигателните функции, 

възприятията,   мисловната   дейност,   емоциите   и   поведението.   Независимо   от 

голямото   разнообразие   на   психоактивните   вещества,   едно   от   общите   им 

свойства е относително лесното преминаване през кръвно-мозъчната бариера и 

въздействието им върху определени участъци в мозъка. 

Механизмът на действие на различните групи ПАВ са различни.

Човешкият мозък се състои от милиони неврони. Всеки неврон има 

хиляди израстъци, които го съединяват с другите неврони, това са аксони и 

дендрити. Вътре в клетката (сомата) се произвеждат химически вещества – 

ензими,   които     са   отговорни   за   производството   на   веществата   и   са 

наречени невротрансмитери. 

Най  –  важните  невротрансмитери,  които  са свързани  с  механизма  на 

действие   на   различните   групи   психоактивни   вещества   са:   серетонин, 

норепинефрин,   ендорфин,   глутамат   и   гама   –   аминомаслена   киселина 

(GABA), ацетилхолил, допамин.

Всички   дроги   се   намесват  в   различните   етапи   на   действие   на 

невротрансмитерите по следните начини:

-

Спират   химическите   процеси   на   производството   (синтеза)   на 

невротрансмитера.

-

Изваждат невротрансмитерите от „склада”, където те се съхраняват, 

за да се предпазят от разграждане от ензимите.

-

Блокират   влизането   или   излизането   на   невротрансмитера   във   или 

извън склада.

-

Закачат   се   за   рецептора   на   мястото,   предназначено   за 

невротрансмитера.

-

Блокират   обратния   захват   на   невротрансмитера   в   изпращащия 

неврон.

Много   от   веществата   действат   по   повече   от   един   от   тези   начини. 

Всичко това довежда практически до един и същ резултат – усещане на 

удоволствие и награда, но това е привидно, защото възниква не като 

резултат   на   естествените   процеси   на   задоволяване   на   базисните 

потребности – глад, жажда, секс. Психоактивните вещества въздействат 

на същите мозъчни участици и засягат същите неврохимични процеси, 

но по много различен начин („открадване на мозъка”).  

Много четсо в клиничната практика има симптоми и синдроми, които 

са извън рамките на неврофизиологичните изследвания – причините са 

много. Повечето психоактивни вещества, които са закупени от дилъри, 

не   са   чисти   субстанции   (за   разлика   от   тези,   които   са   използвани   в 

лабораториите).   Също   така,   клиничните   картини   на   интоксикациите   и 

абстиненциите   в   голяма   степен   зависят   от   начина   на   употреба, 

комбинирането с други вещества (особено с алкохол), физиологичното и 

емоционалното   състояние   на   индивида   и   много   други   вътрешни   и 

външни фактори. От значение е и, възрастта на употребяващия, както и 

метаболизмът и индивидуалната му чувствителност към един или друг 

клас вещества.  

Класификация на психоактивните вещества

Съществуват   много   класификации   на   психоактивните   вещества, 

съставени   въз   основа   на   различни   признаци.   Ето   и   някои   от   най-често 

използваните в научната и широко-обществената практика: 

1.

Класификация   въз   основа   на   административно-законодателен 

принцип

За   целите   на   психиатричната   и   административно-законодателната 

практика психоактивните вещества са разделят на следните три групи:

1.

Разрешени   от   закона   -   за   производство,   продажба   и   употреба.   Тук 

спадат алкохолът, никотинът, кофеинът.

2.

Разрешени   от   закона,   но   такива,   които   могат   да   се   произвеждат, 

продават и употребяват само по определен ред. Тук се отнасят сънотворните, 

транквилизаторите, опиевите аналгетици, кокаинът и др. В почти всички страни 

тези вещества се предписват от лекар на специални рецептурни бланки, които 

са на отчет.

3.

Забранени от закона - за производство, продажба и употреба - хероин, 

канабис и др. 

2. Класификация въз основа на МКБ-10 и DSM-IV

В рубриката F10-F19 в МКБ-10 - "Психични и поведенчески разстройства, 

дължащи   се   на   употреба   на   психоактивни   вещества",   разстройствата   са 

класифицирани на базата на качествата на психоактивните вещества и на някои 

сходни и по-общи клинични характеристики в следните категории:

F10. - Разстройства вследствие употреба на алкохол

F11. - Разстройства вследствие употреба на опиоиди

F12. - Разстройства вследствие употреба на канабиноиди

F13.   -  Разстройства   вследствие   употреба   на   седативни   и   сънотворни 

средства

F14. - Разстройства вследствие употреба на кокаин

F15.   -  Разстройства   вследствие   употреба   на   други   стимуланти   /вкл. 

кофеин/

F16. - Разстройства вследствие употреба на халюциногени

F17. - Разстройства вследствие употреба на тютюн

F18. - Разстройства вследствие употреба на летливи разтворители

F19. -  Разстройства вследствие комбинирана употреба или употреба на 

други психоактивни вещества (МКБ-10)

В DSM-IV психоактивните вещества  /и по-точно разстройствата, свързани 

с тях/ са класифицирани по подобен на МКБ-10 начин с някои малки изключения - 

в DSM-IV кофеинът и РСР /фенциклидин/ са обособени в отделни категории.

3.

Класификация въз основа на ефектите на веществата върху ЦНС

Извън международно приетите диагностични класификации на болестите, 

една   от   най-популярните   класификации,   изградена   въз   основа   на   ефектите, 

които   веществата   имат   върху   ЦНС,   разделя   психоактивните   веществата   в 

следните седем категории:

1.

ЦНС   депресанти   /алкохол,   хипнотици   и   повечето   анксиолитици 

/бензодиазепини//

2.

ЦНС   стимуланти   /амфетамини,   всички   форми   на   кокаин,   кофеин, 

никотин/

3.

Опиоидни   аналгетици   /алкалоиди   на   опия,   синтетични 

морфиноподобни препарати и агонисти на опия - хероин, морфин, метадон и 

др./

4.

Канабиноиди /марихуана, хашиш/

5.

Халюциногени /LSD, мескалин, псилоцибин, фенциклидин, екстази/

6.

Инхалационни   средства   /лепила,   бензин,   ацетонови   технически 

продукти, индустриални разтворители, аерозолни пропеланти/

7.

Лекарства  в  свободната  практика   /съдържащи  атропин,   скополамин, 

антихистаминни/

8.

Други /фенилциклидин - РСР/

(По И. Куценок, "Злоупотреба и зависимост от психоактивни вещества", 

2004")

ЦНС депресанти

Основното   свойство   на   тази   група   вещества   е   подтискане   на 

активността и възбудимостта на тъканите и структурите на всички нива на 

мозъка. Тази група включва алкохола, повечето хипнотици и анксиолитици 

(малки транквилизатори).