СОФИЙСКИ УНИВЕРСИТЕТ „СВ. КЛИМЕНТ ОХРИДСКИ”
ФИЛОСОФСКИ ФАКУЛТЕТ
КУРСОВА РАБОТА
ПО
ЗАВИСИМОСТИ – ДРОГА И АЛКОХОЛ
ТЕМА:
ВИДОВЕ ПСИХОАКТИВНИ ВЕЩЕСТВА. ХАРАКТЕРИСТИКА
НА ВРЕДНА УПОТРЕБА, ОПАСНА УПОТРЕБА, ЗАВИСИМОСТ
ИЗГОТВИЛ:
ПРОВЕРИЛ:
Д-Р П. ВАСИЛЕВ
„ДЕТСКО – ЮНОШЕСКА ПСИХОЛОГИЯ”
2 КУРС
Психоактивните вещества (ПАВ) са различни химически вещества,
които след като попаднат в организма по различни начини, предизвикват
промени в настроението, равнището на възприятията и/или други мозъчни
функции чрез директно въздействие върху определени мозъчни структури. /
1, стр. 24/
Психоактивно е всяко природно и синтетично вещество, което има
стимулиращо или депресивно въздействие върху централната нервна система и
след като попадне в организма предизвиква нарушения в двигателните функции,
възприятията, мисловната дейност, емоциите и поведението. Независимо от
голямото разнообразие на психоактивните вещества, едно от общите им
свойства е относително лесното преминаване през кръвно-мозъчната бариера и
въздействието им върху определени участъци в мозъка.
Механизмът на действие на различните групи ПАВ са различни.
Човешкият мозък се състои от милиони неврони. Всеки неврон има
хиляди израстъци, които го съединяват с другите неврони, това са аксони и
дендрити. Вътре в клетката (сомата) се произвеждат химически вещества –
ензими, които са отговорни за производството на веществата и са
наречени невротрансмитери.
Най – важните невротрансмитери, които са свързани с механизма на
действие на различните групи психоактивни вещества са: серетонин,
норепинефрин, ендорфин, глутамат и гама – аминомаслена киселина
(GABA), ацетилхолил, допамин.
Всички дроги се намесват в различните етапи на действие на
невротрансмитерите по следните начини:
-
Спират химическите процеси на производството (синтеза) на
невротрансмитера.
-
Изваждат невротрансмитерите от „склада”, където те се съхраняват,
за да се предпазят от разграждане от ензимите.
-
Блокират влизането или излизането на невротрансмитера във или
извън склада.
-
Закачат се за рецептора на мястото, предназначено за
невротрансмитера.
-
Блокират обратния захват на невротрансмитера в изпращащия
неврон.
Много от веществата действат по повече от един от тези начини.
Всичко това довежда практически до един и същ резултат – усещане на
удоволствие и награда, но това е привидно, защото възниква не като
резултат на естествените процеси на задоволяване на базисните
потребности – глад, жажда, секс. Психоактивните вещества въздействат
на същите мозъчни участици и засягат същите неврохимични процеси,
но по много различен начин („открадване на мозъка”).
Много четсо в клиничната практика има симптоми и синдроми, които
са извън рамките на неврофизиологичните изследвания – причините са
много. Повечето психоактивни вещества, които са закупени от дилъри,
не са чисти субстанции (за разлика от тези, които са използвани в
лабораториите). Също така, клиничните картини на интоксикациите и
абстиненциите в голяма степен зависят от начина на употреба,
комбинирането с други вещества (особено с алкохол), физиологичното и
емоционалното състояние на индивида и много други вътрешни и
външни фактори. От значение е и, възрастта на употребяващия, както и
метаболизмът и индивидуалната му чувствителност към един или друг
клас вещества.
Класификация на психоактивните вещества
Съществуват много класификации на психоактивните вещества,
съставени въз основа на различни признаци. Ето и някои от най-често
използваните в научната и широко-обществената практика:
1.
Класификация въз основа на административно-законодателен
принцип
За целите на психиатричната и административно-законодателната
практика психоактивните вещества са разделят на следните три групи:
1.
Разрешени от закона - за производство, продажба и употреба. Тук
спадат алкохолът, никотинът, кофеинът.
2.
Разрешени от закона, но такива, които могат да се произвеждат,
продават и употребяват само по определен ред. Тук се отнасят сънотворните,
транквилизаторите, опиевите аналгетици, кокаинът и др. В почти всички страни
тези вещества се предписват от лекар на специални рецептурни бланки, които
са на отчет.
3.
Забранени от закона - за производство, продажба и употреба - хероин,
канабис и др.
2. Класификация въз основа на МКБ-10 и DSM-IV
В рубриката F10-F19 в МКБ-10 - "Психични и поведенчески разстройства,
дължащи се на употреба на психоактивни вещества", разстройствата са
класифицирани на базата на качествата на психоактивните вещества и на някои
сходни и по-общи клинични характеристики в следните категории:
F10. - Разстройства вследствие употреба на алкохол
F11. - Разстройства вследствие употреба на опиоиди
F12. - Разстройства вследствие употреба на канабиноиди
F13. - Разстройства вследствие употреба на седативни и сънотворни
средства
F14. - Разстройства вследствие употреба на кокаин
F15. - Разстройства вследствие употреба на други стимуланти /вкл.
кофеин/
F16. - Разстройства вследствие употреба на халюциногени
F17. - Разстройства вследствие употреба на тютюн
F18. - Разстройства вследствие употреба на летливи разтворители
F19. - Разстройства вследствие комбинирана употреба или употреба на
други психоактивни вещества (МКБ-10)
В DSM-IV психоактивните вещества /и по-точно разстройствата, свързани
с тях/ са класифицирани по подобен на МКБ-10 начин с някои малки изключения -
в DSM-IV кофеинът и РСР /фенциклидин/ са обособени в отделни категории.
3.
Класификация въз основа на ефектите на веществата върху ЦНС
Извън международно приетите диагностични класификации на болестите,
една от най-популярните класификации, изградена въз основа на ефектите,
които веществата имат върху ЦНС, разделя психоактивните веществата в
следните седем категории:
1.
ЦНС депресанти /алкохол, хипнотици и повечето анксиолитици
/бензодиазепини//
2.
ЦНС стимуланти /амфетамини, всички форми на кокаин, кофеин,
никотин/
3.
Опиоидни аналгетици /алкалоиди на опия, синтетични
морфиноподобни препарати и агонисти на опия - хероин, морфин, метадон и
др./
4.
Канабиноиди /марихуана, хашиш/
5.
Халюциногени /LSD, мескалин, псилоцибин, фенциклидин, екстази/
6.
Инхалационни средства /лепила, бензин, ацетонови технически
продукти, индустриални разтворители, аерозолни пропеланти/
7.
Лекарства в свободната практика /съдържащи атропин, скополамин,
антихистаминни/
8.
Други /фенилциклидин - РСР/
(По И. Куценок, "Злоупотреба и зависимост от психоактивни вещества",
2004")
ЦНС депресанти
Основното свойство на тази група вещества е подтискане на
активността и възбудимостта на тъканите и структурите на всички нива на
мозъка. Тази група включва алкохола, повечето хипнотици и анксиолитици
(малки транквилизатори).